有可能變為惡性和轉移 46歲男子切除頸部2.5公分腫瘤

仁愛長庚合作聯盟醫院耳鼻喉科醫師張耕合。圖/仁愛長庚合作聯盟醫院提供

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一名46歲男性近半年來左側頸部鎖骨上方發現一顆腫瘤,還逐漸長大,令他擔憂不已。經仁愛長庚合作聯盟醫院耳鼻喉科醫師張耕合以頸部超音波檢查,確定是良性的副神經髓鞘瘤,有2.5公分大,因有可能轉變爲惡性可能,切除後患者才能放下心中大石。

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張耕合說,因腫瘤與神經緊密纏繞,手術時每接觸腫瘤邊緣,患者手部便會跳動,因此得用顯微鏡小心地將腫瘤與神經分離後,才順利把腫瘤切除。病理報告顯示,確定腫瘤爲副神經髓鞘瘤(Schwannoma,許旺氏細胞瘤),是一種非常罕見且良性的腫瘤。患者術後經歷神經修復過程中的刺痛困擾,尤其在睡眠時手部不時刺痛而無法安眠,所幸透過藥物緩解,症狀才明顯改善。

他說,副神經髓鞘瘤峰值發生率在人生的第4至第6個10年,無明顯的男女差異。值得注意的是,它有可能轉變爲惡性,被稱爲惡性周邊神經鞘瘤,也屬相對罕見的腫瘤,佔所有軟組織肉瘤的5至10%,具有很高的轉移傾向。當神經保護膜周圍細胞在其DNA中發生突變時可能會導致癌症,使得細胞快速增殖並在其他細胞正常死亡時繼續生存。

張耕合說,惡性副神經髓鞘瘤唯一的治療方法是完全切除,某些研究顯示,腫瘤的局部複發率爲22%,5年和10年的疾病特異性生存率分別爲60%與45%。而且,手術時必須謹慎保留神經,以避免造成運動功能障礙。

他說,患者經腫瘤切除手術,終於放下心中的大石。也提醒類似症狀患者切勿掉以輕心,早期診斷和適當治療十分重要。建議民衆若有身體任何不適應及時就醫,以獲得正確診斷和治療。

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患者經切除手術,放下心中的大石。圖/仁愛長庚合作聯盟醫院提供

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